L’open data, ou données ouvertes, représente une opportunité majeure pour les assureurs santé. En exploitant ces données publiques, ceux-ci peuvent améliorer la qualité de leurs services, optimiser leurs processus internes et offrir une meilleure expérience à leurs assurés.
Voici comment l’open data peut enrichir les données d’un assureur santé, en se basant sur des exemples concrets et des sources fiables.
Vérifier et confirmer des décès chez les bénéficiaires
L’un des premiers usages de l’open data pour les assureurs santé concerne la vérification des décès des bénéficiaires. En accédant aux fichiers des personnes décédées, les informations relatives aux décès de leurs assurés sont mises en regard avec le référentiel existant. Cette vérification permet de mettre à jour les bases de données internes et de mettre en œuvre les actes de gestion afférents.
Contrôler la qualité des établissements financiers
Afin de contrôler la qualité des établissements financiers avec lesquels elles collaborent, les assureurs santé exploitent les informations sur les moyens de paiement électronique. L’objectif est de s’assurer que les partenaires financiers respectent les normes et régulations en vigueur. Par ce moyen, il est possible de suivre les nouvelles tendances des adhérents dans le choix de leurs établissements financiers.
Suivre des entreprises et gérer des créances
En accédant aux données du Journal Officiel, les assureurs santé consultent les informations sur les événements majeurs concernant les entreprises partenaires ou clientes, tels que les procédures collectives ou les changements de statut juridique. Ces informations sont précieuses pour anticiper les risques financiers et adapter les stratégies de gestion des créances.
Choisir une source open data
Le choix d’une source open data est crucial pour garantir la fiabilité et la pertinence des informations utilisées. Il est recommandé de privilégier les sources gouvernementales, qui offrent des données vérifiées et mises à jour régulièrement. Par ailleurs, la fréquence de rafraîchissement des données doit être connue et récurrente pour permettre une intégration fluide dans les systèmes d’information des assureurs santé.
Les étapes pour intégrer une source Open Data :
- Rechercher des données sur des plateformes open data,
- Vérifier leur qualité (exactitude, cohérence, pertinence, fréquence de mise à jour),
- Nettoyer et préparer les données si nécessaire,
- Intégrer et croiser avec d’autres sources via des outils adaptés (ETL),
- Analyser et visualiser avec des outils décisionnels ou de Dataviz,
- Partager et collaborer pour enrichir les analyses,
- Respecter les licences et la confidentialité.
Enfin, l’open data contribue à renforcer la relation de confiance entre les assureurs santé et leurs assurés. En effet, l’utilisation de données fiables et vérifiées facilite la mise en œuvre une gestion rigoureuse et transparente des ressources. En intégrant des données ouvertes de manière responsable et éthique, les assureurs santé offrent une expérience utilisateur sécurisée et respectueuse des droits individuels.
Une opportunité pour les assureurs santé
L’open data représente une opportunité stratégique pour les assureurs santé. En exploitant ces données publiques, ils s’inscrivent dans une démarche d’amélioration de la qualité de leurs services et d’optimisation de leurs processus internes afin de renforcer la confiance de leurs adhérents. Les exemples concrets d’utilisation de l’open data pour la vérification des décès, la qualité des établissements financiers, le suivi des entreprises et le choix des sources montrent que les assureurs santé ont tout à gagner à intégrer ces données dans leur stratégie. Cependant, il est essentiel de s’assurer de la qualité et de la fiabilité des sources de données utilisées, ainsi que de respecter les réglementations en vigueur sur la protection des données personnelles.